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大皖新闻讯 10月31日上午10点,一名女婴在合肥市滨湖医院感染病院区成功娩出,这是合肥市新冠肺炎定点救治医院首次为新冠肺炎孕妇进行剖宫产手术。目前母女平安,新生儿新冠病毒抗原检测结果呈阴性。
该孕妇10天之前因感染新冠肺炎被送入定点医院,孕36 3周。"除了咳嗽、发热等症状外,她还有妊娠期糖尿病、妊娠合并甲亢,怀疑慢性胎儿宫内窘迫。"产科主任刘荃表示,该孕妇并发症多、病情较重、情绪焦虑,处理起来比较棘手。通过给予抗生素雾化吸入、中药口服、胰岛素控制血糖等综合治疗后,孕妇的咳嗽症状好转,血糖控制平稳,甲亢症状得到明显控制。
刘荃主任说:"因胎心监护多次为ii类图形,孕妇情绪焦虑,有强烈的剖宫产意愿,且已足月,经多学科会诊,决定择期终止妊娠,做好剖宫产手术准备"。
新冠肺炎孕妇剖宫产手术中,气溶胶传染新冠肺炎的风险会大大增加,为了降低新生儿及医务人员的感染风险,在保证母胎安全的情况下,手术可尽量等到孕妇的核酸检测值降至低风险后进行。
考虑胎儿可能存在慢性宫内缺氧,会不会出现新生儿窒息?产妇会不会发生产时大出血?这些极端的情况都要提前做好预案。为了确保母婴平安,定点医院组织开展了3次多学科讨论、3次模拟演练和综合培训,调配了复苏抢救台、新生儿呼吸机等一整套的医疗救治设备进入感染病院区。综合研判病情后,手术日定在了10月31日。
10月31日上午,产科、新生儿科、麻醉科、手术室、院感科……所有人员按照三级防护穿上厚厚的手术衣进入感染病院区手术室。
"n95口罩,外加正压头罩,防护用具好几层。"主刀的产科副主任王剑南说,一边要做好防护,一边还要密切关注手术中可能出现的突发情况,手术操作起来比常规的剖宫产手术要困难很多。为了保证孩子分娩后尽快脱离气溶胶环境,整个团队在胎儿娩出母体后数秒内完成了新生儿的隔离转运。
上午10点整,通过剖宫产术女婴成功娩出,手术过程仅5分钟。产妇术后安返隔离病房,新生儿新冠病毒抗原检测结果呈阴性,已被转运至特定病房,由5名医护人员负责24小时护理和监测。
费秦茹 李娇娇 大皖新闻记者 叶晓
编辑 陶娜
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